中国校医2008年12月第22卷第6期ChinJSchooll[bctorDec．2008V01．22No．6·615·[文章编号】1001—7062(2008)06—0615一04[中图分类号】R174[文献标识码]A佛山市城市青少年健康危险行为研究(六)运动锻炼相关行为【论著】梁筱健1，黄祖星1，曾茂林1，麦灼华2，布坤涛3，张珊珊2[摘要]目的了解佛山市城市青少年运动锻炼相关行为现状，为制订健康促进措施提供科学依据。方法对佛山市中心城区12所全日制学校(含初高中、职校和大学)3844名在校学生，采用中国青少年健康相关行为问卷调查表进行调查。结果只有16．2％的学生每天至少运动锻炼60min，56．3％的学生每周中每天至少运动60min不足3d，83．7％的学生每周中每天至少运动60min不足7d。
　　不运动率随着学段的提高呈上升趋势，女生高于男生。每天看电视、玩电子游戏、上网超过2h的学生分别为49．9％、19．6％、18．5％，发生率职业中学高于其他中学；每天平均做作业时问及每周参加各种辅导班时间超过4h的学生分别为14．8％、7．4％。
　　发生率重点中学高于其他中学。结论城市青少年缺乏运动锻炼行为高发，静态生活方式越来越常见，科学引导青少年。促进其身心全面发展十分盛要。
　　[关键词】体育和锻炼；青少年保健服务AdolescenthealthriskbehaviorinFosh粕：ⅥLIANGXiao-fian，HUANGZu-xing，ZENGMao-lin，etalFoshan528051，Guangdong，ChinaphysicalexerciserelatedbehaviorFoshanCenterforDim2seControlandPrevention，[Abstract]ObjectiveTounderstandthestatusofphysicalexerciseamongurbanadolescentsinFoshanCity∞鸹toprovidetheevidenceformakinginterventionmeasurestOpromotehealth．MethodsAquestionnaireinvestigationonadolescenthealthrelatedbehaviorwasperformedamong3844studentsselectedfrom12schoolsincludingmiddleschools，vocationalmiddleschcolsanduniversitiesinFoshanurbanfll'O-．a．ResultsInaweek。16．2％ofstudentstookphysicalexerciseforonehouratleasteveryday，56．3％tookitforthesametimelessthan3days．and83．7％l髑than7days．低incidenceofph酒calinactivityincreasedwiththeriseofthegradeofthestudents，anditWashigheramongfemalestudentsthanmalestudents．Atotalof49．9％ofstudentswatchedTVeveryday．19．6％playedvideoorcomputeTgameseveryday，18．5％browedoninternetformorethan2hourseveryday。
　　andtheincidencesofthe3behaviorswerehigherinvocationalmiddleschoolsthanothersclx)ols．Atotalof14．8％ofstudentsdidhonleworkforrtDrethan4htxlrseverydayand7．4％learnedintutorialclassesformorethan4lxxlrs．andtheincidencesofthe2behaviorswerehighestinkeymiddleschoolsofa11．ConclusionsAn∞ngurbanadolescents，theincidenceofphysicalinactivityishigh，soitisn∞镫唧todraw叩scientificm∞surestoimprovethedevdopmentandhealthofbodyandmindofstudents．【KeyWOI'Ik]PhysicalEducationandTraining；AdolescentHealth,晒-vice8近年来，青少年运动锻炼不足而静态活动方式越来越常见，肥胖及超胖青少年不断增多。由此而引发的一系列健康和社会问题已在世界范围内引起了关注。为了解我市城市青少年运动锻炼相关行为现状，于2004年12月至2006年12月我们开展了相关研究，以为各级政府、教育、卫生部门和学校制订促进青少年健康成长相关政策和措施提供重要参考数据。[基金项目]广东省佛山市2005年科技发展专项资金项目(2005080901)[作者单位】I．佛山市疾病预防控制中心(广东佛山528051)；2．佛山市禅城区疾病预防控制中心；3．佛山市南海区疾病预防控制中心[作者简介]粱筱健(1955一)，女，广西佳平人，副主任医师，大专学历，主要从事学校卫生工作。[收稿日期]2008—03—101对象和方法1．1对象佛山市中心城区(含禅城区及南海区桂城街道)内全日制学校的中学生和综合性大学的大学生为本次调查的总体。涉及中学15所，职业技术学校6所，综合性大学1所，共22所。
　　采取多阶段随机抽样的方法，在上述22所学校中随机抽出本次调查学校12所。其中初中2所，高中2所相关的，完全中学4所，职校／中专3所，大学1所，调查学生3851名。年龄在12～24岁之间。获有效调查表3844份，有效率99．82％。1．2方法统一使用由北京大学儿童青少年卫生研究所制订的中国青少年健康相关行为问卷调查表【lJ。由研究者和经过培训的市、区疾病预防控制中心学校卫生工作人员担任调查员，在学校保健老·616·中国校医2008年12月第22卷第6期ChinJSclx)olDiT×2tOlgDee．2008V01．22No．6师及班主任的配合下，组织学生以班级为单位进行无记名问卷调查。问卷统一发放，现场独立完成后马上回收。1．3统计分析调查数据进行双录入。采用EpiData3．0建立数据库，用SPSs10．0对数据进行统计分析。
　　2结果2．1调查样本构成男生1877人(48．83％)，女生1967人(51。17％)，男女比例为1：1．05。各类学校学生分别为重点中学1276人，普通中学1266人，职业中学646人，大学生656人。57％为住校学生，69．43％为非住校生。调查样本构成情况详见表1。2．2体育锻炼情况2．2．1每天运动锻炼情况调查结果显示，16．2％的学生在过去7d里，每天至少运动锻炼60rain(包括步行、跑步，打篮球、游泳、上下学骑车和清扫、擦洗地板等)。以初中生比例最高，其次是高中生，大学生最低，随着学段的上升，不运动比例也上升(x2=93．O，P　　2．2．2每周运动锻炼情况在过去7d里，43．6％的学生每周至少有3d每天至少运动60min，56．3％的学生每周中每天至少运动60min不足3d，83．7％的学生每周中每天至少运动60min不足7d，从初中到大学年级越低运动比例越高(x2=188．42，P<0．01)；男生高于女生(x2=113．10，P<0．01)；不同学校类型中学，每周运动锻炼率，初中阶段普通初中高于重点初中，而高中阶段往往重点高中高于普通高中更高于职业中学(表2、表3)。2．3静态活动情况2．3．1看电视、玩电子游戏和上网时间49．9％的学生在过去7d里，每天平均看电视和、或录像超过2h，发生率以高中生最高，其次是大学生，初中生最低(Y2=23．98，P<0．01)；男女生差异无统计学意义；不同学校类型中学以职业中学发生率最高，其次是普通中学，重点中学最低(x2=174．99，P<0．01，表2、表3)。19．6％的学生在过去7d里，每天平均玩电子游戏超过2h，发生率高中生高于大学生和初中生，男生明显高于女生(x2=194．63，P<0．01)，不同学校类型中学以职业中学发生率最高，重点中学低于普通中学(Y2=35．47，P<0．01，表2、表3)。在过去7d里，18．5％的学生每天呆在网络上超过2h，以大学生最高，其次是高中生，初中生最低，年级越高每天呆在网上的时间越长(_)(2=56．16，P<0．01)，男生高于女生(x2=77．01，P<0．01)，不同学校类型中学以职业中学发生率最高，其余依次是普通初中、重点高中、普通高中，重点初中最低(x2=35．47，P<0．01，表2、表3)。2．3．2作业时间14．8％的学生在过去7d里，每天平均做作业超过4h，发生率大学生最高，其次是初中生，高中生最低，差异有统计学意义(x2=34．73，P<0．01)。男女生差别不大，不同学校类型中学以重点高中发生率最高，职业中学最低，重点中学高于普通中学更高于职业中学(x2=80．96，P<0．01，表2、表3)。表2不同学段、性别学生锻炼相关行为发生率(％)中国校医2008年12月第22卷第6期ChinJSchoolDoctorDec．2008V01．22No．6·617·表3不同学校类型中学生锻炼相关行为发生率(％)表4住校与非住校中学生锻炼相关行为发生率(％)2．3．3每天课外学习时间在过去7d里，7．4％的学生每周参加各种辅导班时间超过4h，以大学生最高，其次是初中生，高中生最低(X2=26．19，P<0．01)。
　　男生高于女生(x2=11．37，P<0．01)，不同学校类型中学以重点高中发生率最高，其余依次是重点初中、普通高中、普通初中、职业中学最低，重点中学高于普通中学更高于职业中学(x2=62．28，P<0．01)。见表2、表3。2．4住校与非住校生运动锻炼相关行为发生情况在过去7d里，7．3％住校生能保证每天至少运动60min；29．4％每周至少有3d每天至少运动60min；70．3％每周中每天至少运动60min不足3d；92．4％每周中每天至少运动60min不足7d；非住校生以上运动锻炼行为发生情况依次为20．0％(x2=100．25，P<0．01)、49．6％(f=139．22，P<0．01)、50．3％(Y2=139．22，P<0．01)、80．0％(x2=100．25，P<0．01)，体育锻炼住校生不运动率比非住校生高。在过去7d里，54．2％住校生每天平均看电视和、或录像超过2h；18．3％每天平均玩电子游戏超过2h；17．7％每天平均做作业超过4h；3．0％每周参加各种辅导班时间超过4h；20．8％每天呆在网络上超过2h；非住校生以上静态活动情况依次为48．1％(，=37．97，P<0．01)、20．3％(f=30．451，P<0．01)、13．6％(x2=23．78，P<0．01)、9．4％(f=49．53，P　　见表4。3讨论3．1青少年缺乏锻炼行为高发只有16．2％的学生每天至少运动锻炼60min，43．6％的学生每周至少有3d每天至少运动60min，而56．3％的学生每周中每天至少运动60min不足3d，83．7％的学生每周中每天至少运动60min不足7d。随着学段的提高不运动率呈上升趋势，女生高于男生，职业中学高于重点高中和普通高中，与国内一些省市的调查结果相似【2．3J。提示高校、职中学生尤其女生是体育锻炼薄弱群体，是重点干预的目标之一。
　　3．2青少年静态生活方式越来越常见在过去一周里，每天平均看电视和俄录像、玩电子游戏、上网超过2h的学生分别为49．9％、19．6％、18．5％，发生率以初中生最低，可能与年龄较小家长监管相对严格有关，而职业中学学生发生率高于重点中学与普通中学的原因，可能是其课业负担没其他中学学生重，家庭和学校对他们的管制相对宽松，造成他们更易沉迷于以上活动，而降低了学习和体育锻炼的参与度。提示，有关部门应加强管理，不要让职业中学成为健康教育的真空地带。男生玩电子游戏、上网行为高发于女生，这可能与男女性别差异影响有关，与国内相关研究结果相符【4j。我国目前中小学教育仍很重视“分数”，国内学生的课外作业负担比美国要重得多，尤其是重点中学，学校对学生的学习期望值较高，不仅平时的课业比其他中学多，其学生挤出休息时间去参加各种名堂的课外补习班也比普通中学普遍。调查显示，每天平均做作业时间及每周参加各种辅导班时间超过4h的学生分别为14．8％、7．4％，重点中学显著高于普通中学及职业中学。
　　提示日积月累下去对青少年的身心健康将产生有害影响，导致高智力而低体能。大学生每天作业时间超过4h比例也较高，原因可能与大学课程主要以自学为主有关。3．3WHO专家明确指出预防儿童青少年肥胖，体力活动比膳食控制更重要。体育锻炼和体力活动不足，静态活动增加，热量消耗减少，是导致现代社会青少年肥胖流行的主要原因之一，更是导致成年后慢病潜在危险构成比例越来越大的严重隐患。由此带来的一系列的健康问题越来越受到各国有关专【下转第621页)中国校医2008年12月第22卷第6期ChinJSchoolDoctorDec．2008Ⅷ．22No．6·621·况下，肥胖女孩由零食提供的能量所占比例显著高于正常女孩。国内研究也发现，吃零食与肥胖和营养不良关系密切【1ll。也有研究表明，上午吃零食有助于改善学生的记忆力[12’13】。鉴于零食的双向作用，我们应针对大学生的零食消费特征，采取科学的干预措施。具体可从以下几方面进行。①对大学生迸行营养教育，教会其合理选择零食。禁止吃零食是不现实的，有研究【14]表明，限制消费零食反而可能导致更多的零食消费行为。因此，我们只能教他们学会选择，多吃“好”零食、少吃“坏”零食。大学生营养知识普遍欠缺【l5I，而营养教育是改善大学生膳食营养状况的一种简便可行的方法【16一18J。
　　Matvienko0【19J的研究则显示，通过营养教育的方式，可以改变学生对零食的选择态度。因此，我们可通过举办讲座、开办学习班、散发宣传资料等方式，依托广播、社团、食堂【19j等媒介宣传营养知识，介绍零食指南，让大学生建立科学的饮食观念，学会合理选择零食。②依托校园环境，营造良好氛围。孙要武【17J认为，具备了营养知识并转化为积极的态度后，能否转变成实践的健康行为，还取决于生活的环境以及所能获得的食物。因此，建议在校园里营造健康饮食的氛围，并让大学生以此为时尚，在食堂、校内小卖部等学生购买零食的地方多提供“可经常食用”的健康零食，减少或避免不健康零食的销售。③丰富课余生活，避免不自觉地零食摄入。《指南》中认为，要警惕休闲聚会、看电视等情况下无意识地过量食入零食。本调查显示，大学生晚上吃零食较多，无意识摄入零食的情况也较普遍，考虑可能是大学生课业负担较轻，空闲时间较多所致。
　　故建议大学生丰富自己的课余生活，减少吃零食的机会，并在看电视等情况下有意识地控制零食摄入。【参考文献][1】中国营养学会．中国儿童青少年零食消费指南[J]．营养学报，2008．30(2)：123—124．[2]马冠生，葛可佑．儿童青少年的饮食行为：1．零食[J]．国外医学卫生学分册，1998，25(1)：32—34．[3]于冬梅，翟凤英，张兵，等．北京市和湖北省儿童青少年零食消费现况调查分析[JJ．中国健康教育，2007私服，23(6)：403—406．[4]马冠生，胡小琪，吴瑾，等．我国4城市儿童少年零食行为的现状调查[J]．营养学报，2001，23(2)：177一180．[5]杜琳，林月桢。任亚琦，等．广州市儿童少年零食行为现况调查[J]．中国校医，2000。
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　　因此，如何科学引导青少年切实把握好体育锻炼与静态活动的度，促进其身心全面发展十分必要。(本研究得到广东省疾病预防控制中心有关专家的悉心指导，佛山市禅城区、南海区疾病预防控制中心有关工作人员和两区教育部门有关领导、学校保健教师的大力协助，在此一并致谢。
　　)[参考文献】[1]季成叶．中国城市健康危险行为调查工作手册[R]．北京：北京大学儿童青少年卫生研究所，2004．14—33．[2]孙江平，陈晶琦，宋逸．等．中国5省市中学生危险行为调查报告(四)El常饮食和体育锻炼状况[J]．中国学校卫生，2001．22(6)：482—484．[3]高根娣。罗春燕，彭宁宁，等．上海青少年危险行为现状研究(四)日常饮食和体育锻炼现状[J]．中国校医，2003，17(3)：193—196．[4]季成叶．中国青少年健康相关／危险行为调查综合报告2005[M]．北京：北京大学医学出版社，2007．71—169．[编辑]汤伊明佛山市城市青少年健康危险行为研究(六)——运动锻炼相关行为作者：梁筱健，黄祖星，曾茂林，麦灼华，布坤涛，张珊珊作者单位：梁筱健,黄祖星,曾茂林(佛山市疾病预防控制中心,广东佛山,528051)，麦灼华,张珊珊(佛山市禅城区疾病预防控制中心)，布坤涛(佛山市南海区疾病预防控制中心)刊名：中国校医英文刊名：CHINESEJOURNALOFSCHOOLDOCTOR年，卷(期)：2008,22(6)被引用次数：1次参考文献(4条)1.季成叶中国青少年健康相关/危险行为调查综合报告200520072.高根娣;罗春燕;彭宁宁上海青少年危险行为现状研究(四)日常饮食和体育锻炼现状[期刊论文]-中国校医2003(03)3.孙江平;陈晶琦;宋逸中国5省市中学生危险行为调查报告(四)日常饮食和体育锻炼状况[期刊论文]-中国学校卫生2001(06)4.季成叶中国城市健康危险行为调查工作手册2004引证文献(1条)1.虞精明.金晓凤.刘柏洪.钟康义.宣才洪.朱智勇浙江省桐庐县中学生日常饮食和运动相关行为调查[期刊论文]-上海预防医学2010(6)。